广州一男子突然持续高热、神志异常，原因竟是……医生提醒：夏季千万注意这一细节

近日，广州中医药大学第一附属医院风湿病科接诊了一位持续高热、神志异常的皮肌炎患者，经过系统检查后在血液中找到单核细胞增多性李斯特菌。该院风湿病科林昌松教授提醒，炎炎夏日，大家在享受冷饮、凉菜带来的清凉时，千万不要忽视隐藏在冰箱里的“健康杀手”——李斯特菌。

53岁的刘先生（化名），半年前确诊为皮肌炎（慢性自身免疫性疾病），遂遵医嘱规范用药。意外的是，6月初刘先生突然出现头痛、高热、神志异常，到当地医院进行抗生素治疗。三天后，因病情加重，刘先生转院至广州中医药大学第一附属医院，经过详细检查诊断为李斯特菌感染。

接诊医生追问病史，家属回忆，患者曾有进食冰箱未加热食物，但一同就食的家属并没有相同的症状。MRI显示脑水肿，医生予脑室引流术，脑积液显示黄曲霉菌、李斯特菌感染，予抗感染治疗后患者发热症状缓解，现因疲倦乏力不适在医院颅脑外科住院治疗。

什么是李斯特菌？

据介绍，李斯特菌主要通过食物感染人类，可寄居在人体肠道中，是最致命的食源性病原体之一。单核细胞增多性李斯特菌是李斯特菌属中唯一经常感染人类的菌种，可导致腹泻、脑膜炎和菌血症等。“很多人以为冰箱就是’保险箱‘，把食物放进去就安全了，但李斯特菌是‘耐冷菌’的代表，它有个外号叫’冰箱里的杀手‘。”林昌松说道。

李斯特菌是一种生命力顽强的细菌，它的独特之处在于能在低温环境下“悠然生长”，冰箱冷藏室的温度（2℃~8℃）对它来说，恰似一个舒适的“家”。李斯特菌即便在接近冰点的温度中，依然能缓慢繁殖。而且，它还具备耐酸、耐碱的特性，在一定程度的酸碱环境中都能存活。此外，李斯特菌能够穿透人体的肠道屏障、血脑屏障和胎盘屏障，这使得它一旦进入人体，就可能引发多种严重疾病，对孕妇、老人、儿童以及像风湿免疫病患者这类免疫力低下人群的威胁尤其大。

感染李斯特菌后有什么症状？

感染李斯特菌后的症状表现多样，潜伏期短则几天，长可达数周。常见症状有发热、腹泻、恶心、呕吐，这些症状与普通肠胃不适极为相似，容易被忽视。然而，对于高危人群，李斯特菌可能引发更为严重的后果。孕妇感染后，细菌可通过胎盘感染胎儿，导致早产、流产、死胎；老年人和免疫力低下者，如风湿免疫病患者，由于长期服用免疫抑制剂，免疫系统难以有效抵御病菌，李斯特菌可能入侵血液和神经系统，引发脑膜炎、败血症等危及生命的疾病。

林昌松特别提醒，夏季人们的饮食习惯和生活方式，为李斯特菌感染创造了诸多机会。

首先，从超市购买的即食食品，如沙拉、三明治、火腿、熏肉等，若储存不当，李斯特菌极易在其中滋生。很多人贪图方便，直接食用这些未经再次加热的食物，大大增加了感染风险。其次，家庭自制的凉拌菜、腌菜，若在制作过程中没有严格遵循卫生标准，或者放置时间过长，也容易被李斯特菌污染。再者，夏季人们喜爱饮用的鲜榨果汁，如果水果清洗不彻底，李斯特菌可能残留在果汁中。还有，冰箱中生熟食物混放，生肉、生海鲜上携带的李斯特菌可能污染其他食物，而人们在不知情的情况下食用，就会感染病菌。

如何预防李斯特菌？

1.彻底加热食物：无论是冷藏的熟食，还是从冰箱取出的剩菜剩饭，在食用前都应彻底加热。建议将食物中心温度加热至70℃以上，并持续加热2分钟以上，确保李斯特菌被完全杀灭。

2.生熟分开储存：在冰箱内存放食物时，一定要做到生熟分开。生肉、生海鲜应密封包装后放在冰箱下层，避免汁液滴落污染其他食物；熟食、即食食品放在上层。同时，使用不同的刀具、砧板处理生熟食物，防止交叉污染。

3.避免食用高风险食物：尽量少吃未经高温杀菌的乳制品，如生牛奶；避免食用未煮熟的豆芽、凉拌菜；减少食用冷藏即食的火腿、熏肉等加工肉类。对于风湿免疫病患者，更要严格忌口这些高风险食物。

4.注意食品保质期：定期清理冰箱，及时丢弃过期、变质的食物。购买食品时，仔细查看生产日期和保质期，优先选择保质期内、包装完好的产品。

5.保持厨房清洁：经常清洁厨房台面、水槽、冰箱等区域，定期对刀具、砧板等厨房用具进行消毒。可以使用含氯消毒剂或高温煮沸的方式进行消毒，减少李斯特菌滋生的环境。

6.增强个人卫生意识：养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、处理食物前后都要用肥皂或洗手液彻底洗手；清洗水果和蔬菜时，要用流动水反复冲洗，必要时可以去皮后再食用。

来源：信息时报记者张漫通讯员张明英王爔晨